新生兒顱內(nèi)出血的防護(hù)

新生兒顱內(nèi)出血的防護(hù)是非常重要的，做好防護(hù)措施可以將新生兒顱內(nèi)出血的危害降到最低，盡量讓寶寶能夠健康的發(fā)育與成長。

新生兒顱內(nèi)出血預(yù)防：出生前應(yīng)防止早產(chǎn)及避免窒息。

1、做好孕婦保健工作，避免早產(chǎn)，提高產(chǎn)科技術(shù)，減少新生兒窒息和產(chǎn)傷，對(duì)有出血性疾病的孕婦及時(shí)給予治療， 孕婦須絕對(duì)臥床以減少子宮收縮，并可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥芐麻黃堿以推遲分娩。

2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，避免各種可能導(dǎo)致醫(yī)源性顱內(nèi)出血的因素發(fā)生，產(chǎn)程中對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如見宮內(nèi)缺氧及出生時(shí)窒息，均及時(shí)搶救，分娩時(shí)盡量避免產(chǎn)傷，必要時(shí)作剖宮產(chǎn)。

3、對(duì)可能早產(chǎn)的孕婦，宜在分娩前3天內(nèi)應(yīng)用地塞米松以促進(jìn)肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險(xiǎn)，預(yù)防出血傾向，可于分娩前10小時(shí)緩慢靜注苯巴50mg，并在產(chǎn)前4～15小時(shí)頓服維生素K15～30mg。

4、目前并未證明孕婦或新生兒預(yù)防性給予引朵美辛，止血敏，VitE等藥可預(yù)防生發(fā)基質(zhì)—腦室內(nèi)出血發(fā)生，對(duì)<1500g的未成熟兒生后6小時(shí)內(nèi)可用苯巴比妥降低腦代謝率，清除自由基，減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

對(duì)于母乳喂養(yǎng)者應(yīng)指導(dǎo)乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果，對(duì)經(jīng)常腹瀉服抗生素者應(yīng)給維生素K50～100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應(yīng)給維持素K1缺乏所致的顱內(nèi)出血。

護(hù)理措施：

1、嚴(yán)密觀察病情，注意新生兒的生命體征及意識(shí)狀態(tài)、眼癥狀、國門張力、肌張力、驚做發(fā)生的情況，定期測(cè)量頭圍，及時(shí)記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)用藥。

2、保持絕對(duì)靜臥，減少噪聲，護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、沿，盡員減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。

3、維持正常呼吸，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，根據(jù)缺氧程度選擇合理的給氧方式和氧濃度。病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。

4、合理喂養(yǎng)，根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量和水分供給c5.維持體溫穩(wěn)定，體溫過高時(shí)應(yīng)予以物理降溫，體溫過低時(shí)用遠(yuǎn)紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。