產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變,大多數(shù)婦女卵巢不能立即恢復(fù)功能,因而在產(chǎn)后出現(xiàn)一個(gè)閉經(jīng)階段。有人認(rèn)為婦女產(chǎn)后哺乳沒有排卵,不來月經(jīng),這種說法不完全正確。一般婦女產(chǎn)后不排卵的時(shí)間平均為70天,約40%的婦女產(chǎn)后第一次排卵發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)以前。
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。
當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),新媽媽的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,新媽媽都無須停止喂哺。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。因此,如果新媽媽沒有喂奶,月經(jīng)通常在產(chǎn)后6-8周內(nèi)會來月經(jīng)。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有4O%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8-12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。