胎膜在臨產(chǎn)前自然破膜,稱為胎膜早破。胎膜發(fā)育不良或感染,腹壓急劇增加,孕晚期性交等均可成為胎膜早破的原因,胎膜早破的影響頗大,因此,一旦發(fā)現(xiàn),還需及早進(jìn)行護(hù)理。
可以采取的胎膜早破的護(hù)理措施如下:
1、減輕焦慮、配合治療
醫(yī)生應(yīng)向孕婦及家屬說明其目前的情況,并說明醫(yī)護(hù)人員采取處理措施的目的意義,指導(dǎo)配合治療與監(jiān)護(hù),協(xié)助孕婦做好各種生活護(hù)理,減輕孕婦的焦慮。
2、防止臍帶脫垂,促進(jìn)圍生兒健康
胎膜已破的,臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出于子宮頸外口,降至陰道甚至外陰者,稱臍帶脫垂。
胎膜早破后,應(yīng)立即進(jìn)行肛查或陰道檢查,了解先露高低,宮口情況,及有無臍帶脫垂。若宮口未開全,先露未入盆,應(yīng)立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位,禁灌腸,并及時聽取胎心音,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂者,宮口未開全,則應(yīng)立即氧氣吸入,在胸膝臥位下,帶無菌手套將臍帶送回宮腔,并做好即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。若宮口開全,應(yīng)協(xié)助立即助產(chǎn)。
3、防感染
①保持外陰清潔,每日2次外陰擦洗,并勤換消毒衛(wèi)生墊。
②觀察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣味,注意是否混有胎糞,尤其是頭先露者。
③觀察體溫變化,每日測體溫4次,若體溫上升,白細(xì)胞計數(shù)升高,血清C-反應(yīng)蛋白升高,均提示宮內(nèi)感染,應(yīng)及早處理。
④絕對臥床休息,盡量少做肛查或陰道檢查,必要時必須在無菌下進(jìn)行。
⑤破膜超過12小時,可考慮應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,超過24小時尚未臨產(chǎn),應(yīng)按醫(yī)囑給予引產(chǎn)。
4、防早產(chǎn)
若破膜發(fā)生于妊娠37周以前,在預(yù)防感染和預(yù)防臍帶脫垂的護(hù)理下,建議保守治療。在保守治療中,應(yīng)盡量避免干擾,少作肛查和陰道檢查。并定期監(jiān)測胎兒,以了解胎兒在宮內(nèi)的情況,一旦發(fā)生異常現(xiàn)象,應(yīng)及時報告醫(yī)生,終止妊娠。
以上就是可以采取的胎膜早破的護(hù)理措施。