新生兒嘔吐雖然是一種常見情況,但嘔吐有可能預示著嚴重的健康問題。所以如果你的寶寶出現(xiàn)嘔吐,并伴有任何一種下列其他癥狀表現(xiàn),你需要立刻帶寶寶去醫(yī)院進一步確診治療。
1、發(fā)病日齡。
生后幾小時內(nèi)嘔吐多見于咽下綜合征,第一次喂奶后嘔吐要注意有無食管閉鎖,生后幾天內(nèi)嘔吐多為先天性消化系統(tǒng)畸形和生產(chǎn)性顱腦損傷,晚期新生兒嘔吐以喂養(yǎng)不當和感染性疾病多見。
2、嘔吐性質(zhì)。
1)溢乳。溢乳不屬于真正的嘔吐,不具有嘔吐時神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程。大多數(shù)表現(xiàn)為喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角邊。
2)典型嘔吐。嘔吐時神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程,臨床最多見。主要見于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。
3)噴射性嘔吐。為劇烈的典型嘔吐,大量胃內(nèi)容物由口鼻噴涌出,見于各種顱內(nèi)病變和消化道高位梗阻。
3、嘔吐物內(nèi)容。
1)嘔吐物不含胃酸和乳凝塊,應考慮食管梗阻性疾病。
2)嘔吐物含有膽汁,一般較輕的嘔吐不含膽汁。嘔吐量大且含有膽汁時,提示梗阻在十二指腸壺腹部以下。
3)糞性嘔吐物,見于低位器質(zhì)性腸梗阻。
4)血性嘔吐物或嘔血。見于新生兒自然出血癥、全身出血性疾病、嚴重的感染性疾病,以及少見的先天性胃壁肌層缺損等。