新生兒肺炎如何治療

新生兒肺炎是最常見(jiàn)的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，多發(fā)生在出生1～2周后，一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn)；口周或肢端可見(jiàn)青紫，其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白；嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么，新生兒肺炎該如何治療呢？

1、一般治療法是保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療。

3）革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林。

4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

5）衣原體肺炎：首選紅霉素。

6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）靜脈滴注。

3、供氧;對(duì)于重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超過(guò)16.0kPa（120mmHg）。

4、對(duì)癥處理：根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理。如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙；體溫不升者應(yīng)保溫等。

5、支持療法：

1）增強(qiáng)抗病能力 輸新鮮血或血漿，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用；用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2）保證營(yíng)養(yǎng)及液量 保證營(yíng)養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。