糖尿病腎病分期

糖尿病腎病第一期沒(méi)有明顯的癥狀，但腎功能檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率增高。

糖尿病腎病第二期，患者仍然沒(méi)有明顯的癥狀出現(xiàn)，休息時(shí)尿蛋白排泄率正常，即<20微克/分鐘，運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)尿白蛋白排泄率增多。

糖尿病腎病第三期，也稱為早期糖尿病腎病期，從這一期開(kāi)始患者開(kāi)始出現(xiàn)明顯的異常，腎功能檢查出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持續(xù)在20-200微克/分鐘為此期標(biāo)志，但是尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白仍陰性。此期患者腎小球?yàn)V過(guò)率大致正常，開(kāi)始出現(xiàn)高血壓。糖尿病腎病一旦發(fā)展到這一期，腎臟病變就不可逆了。

糖尿病腎病第四期為臨床腎病期，這一期的主要特點(diǎn)是大量蛋白尿，尿蛋白排泄率>3.5克/日，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，患者排尿時(shí)可以發(fā)現(xiàn)典型的蛋白尿表現(xiàn)，即尿液泡沫多，并且泡沫很長(zhǎng)時(shí)間不能消散。此外，患者出現(xiàn)高血壓、浮腫等。

糖尿病腎病五期，也就是第五期是腎衰竭期，臨床上也常稱之為終末期腎病。從出現(xiàn)大量蛋白尿開(kāi)始，患者腎功能就加速惡化直至腎衰竭。此期患者尿蛋白量不減，患者在這一期表現(xiàn)為顯著的高血壓和浮腫，以及貧血，同時(shí)由于晚期糖尿病腎病患者往往營(yíng)養(yǎng)不良，所以更容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，例如視網(wǎng)膜病變。