支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,曾稱原發(fā)性非典型性肺炎,起病緩慢,有發(fā)熱,陣發(fā)性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰),肺部體征多不明顯,但易引起肺外多系統(tǒng)受累,也可威脅生命或死亡,好發(fā)于兒童或青少年,約占肺炎總數(shù)的15%~30%,流行年可高達40%~60%;一般預(yù)后良好,為自限性疾病。雖然支原體肺炎一般預(yù)后良好,但它的潛伏期和呼吸道帶菌時間長,因此造成疾病傳播、感染周圍人的也比較多。
支原體肺炎發(fā)病原因主要包括以下兩個方面:
支原體感染(40%):支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附于黏膜上皮細胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。當此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細胞時,釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運動減弱,細胞損傷。
環(huán)境因素(30%):在我國小兒肺炎四季散發(fā),但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié),南方有時在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)??諝馕廴?、居室擁擠、屋內(nèi)通風不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因,而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素,這些患兒一旦發(fā)生肺炎,病情往往較重、病程也較長,容易成為遷延。