新生兒腦水腫早期癥狀

新生兒在患有腦水腫以后的早期表現(xiàn)主要為：

1、頭痛。顱內(nèi)壓增高使腦膜、血管及腦神經(jīng)受到牽拉及炎性變化刺激神經(jīng)而致頭痛。開始時為陣發(fā)性，以后發(fā)展為持續(xù)性，以前額及雙顳側(cè)為主，輕重不等，常于咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時加重。腦水腫嚴(yán)重時，可有撕裂樣感覺。嬰幼兒常不能自述頭痛，多表現(xiàn)為煩躁不安，尖聲哭叫，甚至拍打頭部。有時因耳蝸前庭神經(jīng)受壓，引起耳鳴和眩暈。嬰兒因前囟未閉和顱骨縫裂開，可部分緩解顱高壓，故頭痛多不如成人嚴(yán)重。

2、噴射性嘔吐。顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐，很少惡心，與飲食無關(guān)，清晨較重。

3、頭部體征，前囟膨隆緊張，骨縫裂開，頭圍增大，頭面部淺表靜脈怒張，破壺音陽性等體征為亞急性或慢性代償機(jī)制，與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質(zhì)軟及有一定彈性有關(guān)。此種代償機(jī)制常使早期癥狀不典型。

4、意識障礙。顱內(nèi)高壓引起大腦皮質(zhì)的廣泛損害及腦干上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損傷，使患兒發(fā)生程度不等的意識障礙、躁動或狂躁。如不能及時控制腦水腫，意識障礙迅速加深而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

5、血壓升高。顱內(nèi)壓增高時，延髓的血管運(yùn)動中樞代償性加壓反應(yīng)使血壓增高，收縮壓可上升2.67kPa(20mmHg)以上，且脈壓增寬，血壓音調(diào)增強(qiáng)。