引起早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變，發(fā)病輕者會遺留發(fā)病痕跡不影響視力，嚴(yán)重者雙眼均為不可逆的增殖性病變直至完全失明。視網(wǎng)膜病變率在早產(chǎn)兒中約為15~30%，幾乎所有患者均為早產(chǎn)低體重嬰兒。那么引起早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因有哪些呢？

1、一般均有出生后在溫箱內(nèi)過度吸氧史，吸氧時間越長發(fā)病率也越高，無吸氧史者亦可因胎兒血紅蛋白氧飽和度的急激上升、胎兒氧分壓轉(zhuǎn)入新生兒氧分壓時的急激發(fā)換等導(dǎo)致本病。此外，母體貧血及多胎兒等也是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因之一。

2、胎兒早期視網(wǎng)膜發(fā)育玻璃體動脈與脈絡(luò)膜供給營養(yǎng)，胚胎100mm時玻璃體血管穿過視盤同時有小分支自視盤伸周邊視網(wǎng)膜。初時僅見于神經(jīng)纖維層，晚期始達(dá)深層，正常胎兒在6～7個月時血管增生顯著，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整以周邊部最不成熟。

3、處于高氧環(huán)境下視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機(jī)化等一系列改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管穿過內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi)，由于滲出玻璃體內(nèi)血管機(jī)化，在晶體后形成結(jié)締組織膜亦可引起視網(wǎng)膜脫離。