如今臨床上多采用Bishop評分法來判斷宮頸成熟度,滿分值為13分。得分越高,則表示可自然分娩的幾率越高,反之則需要采用其他方式進行分娩。
Bishop評分法的指標(biāo)主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
1、宮口開大
宮口開大0cm時得0分,1-2cm時得1分,3-4cm時得2分,≥5cm時得3分。分數(shù)越高表示子宮頸外口可擴張的程度越高,可自然分娩的概率也更高。
2、宮頸管消退
在生產(chǎn)過程中,一些產(chǎn)婦是宮頸管先消失后宮口擴張,有的產(chǎn)婦是二者同時進行。當(dāng)宮頸管消退0-30%時,得0分;消退達到40-50%時得1分;消退達到60-70%時得2分;消退大于80%時得3分。
3、先露位置
檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0。也就是說,先露下降的位置必須要達到生產(chǎn)所需的要求,才可進行自然分娩。
4、宮頸硬度
這項醫(yī)生可通過觸感判斷,宮頸過硬得0分,居中得1分,硬度較軟時得兩分。分數(shù)越高,意味著宮頸發(fā)育越成熟。
5、宮口位置
當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時,判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。這也意味著宮口位置越是朝前,越有利于自然分娩。