溶血化驗單怎么看

關(guān)于溶血化驗單主要分為兩部分：

1、Rh血型不合

首先要知道Rh陰性血型在不同人群和種族中存在差異，在我國漢族中僅為0.34%，少數(shù)民族中則在5%以上。Rh血型共有六種抗原，即C和c，D和d，E和e，D抗原是最早發(fā)現(xiàn)的，所以臨床上凡是D抗原陽性者稱為Rh陽性，無D抗原者稱為Rh陰性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最強，而Rh血型抗原的抗原性決定了溶血的嚴(yán)重程度。

Rh-血型的準(zhǔn)媽媽，所懷第一胎為Rh+血型，那么胎兒則含有D抗原，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)無D抗原，因而準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對抗D抗原的抗體還不夠多，因此在第一胎時發(fā)生溶血病的可能性比較小。而在第二胎時，準(zhǔn)媽媽因為在第一胎分娩時接觸到了胎兒的D抗原，所以體內(nèi)也產(chǎn)生了更多的D抗體，如果在第二胎所懷胎兒為Rh+血型的話，那么D抗體會增加，會與胎兒體內(nèi)的抗原發(fā)生反應(yīng)，抗體會透過胎盤把第二個嬰兒的血液溶解，這樣就會導(dǎo)致第二胎發(fā)生溶血病。

由于機體初次被抗原致敏的時間較長，而且自然界中極少存在Rh抗原，因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎產(chǎn)生。但也有少數(shù)情況會導(dǎo)致Rh溶血發(fā)生在第一胎，主要是由于以下原因所引起。

1）孕婦在妊娠前曾輸注Rh血型不合的血液或血制品。

2）當(dāng)孕婦在胎兒期，接觸過Rh血型不合之母親的血液，在胎兒或新生兒時期就已經(jīng)致敏。

2、ABO血型不合

ABO血型不合而導(dǎo)致的溶血是我國新生兒溶血病的主要原因，占96%左右，而母體為O型者占ABO溶血癥的95%以上，但專家強調(diào)，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。一般來說，只要胎兒存在母體沒有的抗原，那么就有發(fā)生溶血癥的可能。如果O型血準(zhǔn)媽媽在孕前沒接觸過ABO血型抗原的話，那么體內(nèi)既無抗A也無抗B，所懷第一胎不會發(fā)生ABO溶血。

大多數(shù)O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原，如腸道寄生菌中有血型抗原；又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原，如傷寒疫苗、破傷風(fēng)疫苗或白喉疫苗等；自然界中的植物或動物中含有ABO血型抗原。這樣體內(nèi)的抗A/抗B抗體會增加，遇到胎兒的抗A/抗B時會發(fā)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致溶血。

雖然第一胎就可能出現(xiàn)ABO血型不合，導(dǎo)致溶血，但是癥狀一般比較輕。主要有以下兩點原因：

1）IgG抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)后，經(jīng)過中和、細胞吸附后，部分抗體已經(jīng)被處理失效。

2）胎兒紅細胞A或B抗原的結(jié)合位點較少（僅為成人的1/4），抗原性較弱，反應(yīng)能力差。

如果，母親為O型Rh-，嬰兒有A或B抗原，而母親沒有的話，則會加大發(fā)生新生嬰兒溶血癥的幾率。