熱性驚厥怎么治療

如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有熱性驚厥的癥狀，則必須第一時間采取一些措施，來迅速緩解癥狀，否則很可能發(fā)生更嚴(yán)重的不可逆癥狀。那么熱性驚厥應(yīng)該怎樣治療？

①止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易進入腦組織，注射后1～3分鐘即可生效，但作用維持時間較短（15～20分鐘），必要時15～20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用?；蜻x10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后，此外還可應(yīng)用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。

對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療，對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療，僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達成共識。

②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨應(yīng)用外，其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。

③防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者，常有繼發(fā)性腦水腫，應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。

驚厥持續(xù)狀治療

驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷，應(yīng)及時搶救處理。原則：①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物，及時控制發(fā)作，首選地西泮，也可應(yīng)用咪達唑侖或負(fù)荷量托吡酯等，必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量，起效快，作用時間長，副作用少的藥物。②維持生命功能，防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭，保持氣道通暢、吸氧，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，尤其是應(yīng)注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病，避免誘因。