怎么治療妊娠高血壓綜合征

由于妊高征的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其病因尚未完全闡明，因此治療比較困難，顯著各種治療方案目的都是如何保證母親安全與延長孕齡，盡可能降低胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率，總的治療原則是解痙，鎮(zhèn)靜，降壓，合理擴(kuò)容，疏通微循環(huán)，必要時(shí)利尿，適時(shí)終止妊娠。

1、一般性治療

做好早期預(yù)防，治療，阻止病情進(jìn)展是處理關(guān)鍵，酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切注意病情變化，對(duì)孕婦進(jìn)行早期的教育指導(dǎo)。平時(shí)注意休息，適當(dāng)減輕工作負(fù)擔(dān)，保證充足的睡眠。吸氧：2次/d，每次30min。左側(cè)臥位。注意飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。注意體重及血壓變化。

2、解痙擴(kuò)容治療

如果是重度妊高征需用藥物解除血管痙攣，減少血管內(nèi)皮損害，改善微循環(huán)，增加胎盤灌注量。常用藥物有：氫溴酸東莨菪堿、氫溴酸山莨菪堿、沙丁胺醇、心房鈉多肽。

3、降壓治療

輕、中度妊高征患者適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物治療也是必要的，這樣可以減少重度妊高征及胎兒窘迫的發(fā)生率，有利于降低剖宮產(chǎn)率及孕產(chǎn)婦的死亡率，且對(duì)新生兒體重及Apgar評(píng)分均無明顯影響。

4、鎮(zhèn)靜。治療妊高征，除了解痙，擴(kuò)容，降壓之外，還需要配合使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，則對(duì)控制病情有良好的效果，臨床常用鎮(zhèn)靜劑有以下幾種：地西泮、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)。

5.利尿血容量減少是妊高征患者的主要病理變化之一，因此不能常規(guī)應(yīng)用利尿藥物治療妊高征，一般出現(xiàn)下列情況時(shí)需用利尿劑。

(1)應(yīng)用利尿劑的適應(yīng)證：

①血容量過高，心臟負(fù)荷過重，或已發(fā)生心力衰竭。

②肺水腫，腦水腫或全身水腫。

③在擴(kuò)容治療過程中可能出現(xiàn)的輸入液體過多。