妊娠合并肺結(jié)核的護理

如果孕婦患者妊娠合并肺結(jié)核的話，一定要注意做好產(chǎn)前的保健。如果是播散性或纖維空洞型肺結(jié)核未經(jīng)治療的患者，在懷孕6到8周的時候就應(yīng)該進行人工流產(chǎn)手術(shù)，等到病情穩(wěn)定后再懷孕。

在用藥方面，孕期結(jié)核病的第一線藥物為異煙肼（INH）、乙胺丁醇，用維生素B6可防止INH對胎兒潛在的神經(jīng)毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主，利福平在孕16周以后使用則更安全。病情基本控制后，應(yīng)該再繼續(xù)用藥1～1.5年。如果是伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者，可用對氨水楊酸加于5%葡萄糖液中，每日靜脈滴注，持續(xù)1到2個月。等到病情好轉(zhuǎn)后，再選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。

分娩時期的話要注意熱能的供應(yīng)和休息，防止宮縮乏力。如需剖宮產(chǎn)者，行硬膜外麻醉為妥。產(chǎn)后注意出血感染。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦要延長休息和繼續(xù)抗結(jié)核治療，增加營養(yǎng)，防止產(chǎn)褥期感染。