妊娠合并急性闌尾炎的治療

因?yàn)槿焉锖喜⒓毙躁@尾炎越到后期癥狀就越不典型而且危害越大，所以孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有病癥出現(xiàn)就要及時(shí)治療。如果孕婦確診為妊娠合并急性闌尾炎，就應(yīng)該要用大劑量廣譜抗生素治療，同時(shí)為了防止炎癥擴(kuò)散，還要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的話(huà)，在麻醉的時(shí)候應(yīng)該選擇硬膜外連續(xù)阻滯麻醉，在手術(shù)過(guò)程中要吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。

如果患者已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期，手術(shù)中暴露闌尾困難，應(yīng)該先進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，然后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，隨后再切開(kāi)腹膜切除闌尾更好。如果患者闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤(pán)已有感染征象時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。

患者如果手術(shù)后還要繼續(xù)妊娠的話(huà)，要使用宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生。