孕婦如果確診為妊娠合并急性闌尾炎就應(yīng)該盡快做手術(shù)。因?yàn)槿焉锖喜⒓毙躁@尾炎的診斷會(huì)很困難,如果因漏診導(dǎo)致穿孔、腹膜炎,將會(huì)影響到母嬰的生命。而妊娠合并急性闌尾炎手術(shù)要注意以下事項(xiàng):
1、手術(shù)切口要注意不同。早妊期可采取麥?zhǔn)锨锌?,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口為宜,同時(shí)將手術(shù)床向左傾斜30°,使增大的子宮左移,便于暴露闌尾。
2、手術(shù)操作輕柔,用紗布保護(hù)切口,盡量避免刺激子宮。手術(shù)中注意供氧和輸血,保護(hù)胎兒。
3、如闌尾已穿孔就要切除闌尾,如闌尾壞死形成膿腫,則應(yīng)在腹腔放引流,不要做陰道引流。
4、原則上僅處理闌尾炎而不同時(shí)做剖宮產(chǎn),除非有產(chǎn)科指征。孕末期如已發(fā)展成腹膜炎或腹腔膿腫時(shí),可以同時(shí)做剖宮產(chǎn),但這樣可能明顯增加產(chǎn)婦的病死率。
手術(shù)后患者要注意躲休息以及補(bǔ)充大量維生素和營(yíng)養(yǎng),還要注意檢查。