無痛分娩優(yōu)點有:
無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的十分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,是很安全的。
由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產婦的運動功能,因此在醫(yī)生的允許下產婦可以下床活動;此外,產婦可以根據疼痛的程度自我控制給藥,真正做到個體化,因此很方便。
分娩鎮(zhèn)痛可以讓準媽媽們減少經歷疼痛的折磨。
分娩鎮(zhèn)痛可以減少分娩時的恐懼和產后的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
實施無痛分娩的麻醉藥物只有剖宮產麻醉藥物的1/10,甚至更少,當產婦選擇剖宮產時很少會問醫(yī)生麻醉藥物對胎兒的影響。
實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則,其藥物的濃度和劑量遠遠低于剖宮產手術麻醉的量,經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對胎兒并無不良影響。
熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個過程產婦一直處于清醒的狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動,產婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。
無痛分娩缺點有:
一、自限性頭痛
部分產婦硬膜穿破后腦脊液外漏而引起顱壓降低會造成穿刺后頭痛,發(fā)生后產婦需臥床休息,進行補液治療等。
這種頭痛是自限性的,1周內多能自行緩解。
二、低血壓
其發(fā)生機制是下胸腰段脊神經阻滯后,腹肌松弛,妊娠子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈回流障礙,心排出量突然減少;此外,交感神經阻滯后,外周血管擴張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時間過長,可能導致胎盤血流灌注減少,胎兒低氧血癥和酸血癥等。
因此,采用無痛分娩時首先要開放靜脈輸液,密切監(jiān)測產婦血壓、心率及呼吸的情況,同時行胎兒心率監(jiān)測,避免阻滯平面過廣。當出現(xiàn)低血壓時,需將產婦置于左側臥位,必要時靜脈注射提升血壓藥物。
三、局麻藥中毒
主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大,經局部血管吸收迅速引起。
四、神經損傷
大量的統(tǒng)計表明,產后神經并發(fā)癥的發(fā)生率在1%左右,大多數是產科本身問題引起的,是麻醉所致(1/10000)的100倍。
五、其他
如嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留等也較常見。
無痛分娩時可能會發(fā)生一些副作用,例如:暫時性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐,而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。