妊娠合并糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者并不是很多。GDM的發(fā)病來近年有明顯增高趨勢。GDM患者大多數(shù)能夠康復(fù),但將來患II型糖尿病機(jī)會增加。妊娠合并糖尿病對孕婦和胎兒的影響都很大,需要重視。
孕婦患有糖尿病的原因主要是因為在懷孕的時候,胎兒不斷地通過胎盤從母體來獲取營養(yǎng)物質(zhì),其中就包括葡萄糖。但是因為孕婦的血漿葡萄糖水平隨妊娠進(jìn)展而降低,空腹血糖會降低。因為胎兒對糖分的需要,孕婦的排糖量會增加,空腹時孕婦清除葡萄糖能力會比非孕期增強(qiáng),就容易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒。為維持正常糖代謝水平,孕婦胰島素需求量必須相應(yīng)增加。孕婦不能代償胰島素的生理變化,就有可能出現(xiàn)糖尿病或者糖尿病加重。