孕婦梅毒的增加與吸毒、賣淫、HIV感染及因貧困而缺乏產(chǎn)前檢查有關(guān)。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。隨著孕婦梅毒感染增加,1歲內(nèi)的先天梅毒亦較前增加4倍。
患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產(chǎn)。
未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。