小兒病毒性心肌炎的癥狀

小兒病毒性心肌炎有哪些癥狀呢？新生兒病毒性心肌炎的病初可先有腹瀉、食少等前驅(qū)癥狀或突然起病。臨床表現(xiàn)多為非特異癥狀且累及多個(gè)臟器或類似重癥敗血癥的表現(xiàn)。據(jù)Cherry統(tǒng)計(jì)45例，喂奶困難占84%，心臟癥狀81%，呼吸急促75%，發(fā)紺72%，發(fā)熱70%，咽炎64%，肝脾大53%、雙峰型經(jīng)過(guò)35%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀27%，出血或黃疸13%，腹瀉8%。據(jù)報(bào)道，新生兒柯薩奇病毒性心肌炎超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)可呈類似擴(kuò)張型心肌病，或呈心室壁瘤樣改變。新生兒心肌炎的病情進(jìn)展迅猛，病死率高，預(yù)后差，易有流行傾向。

自1956年首次報(bào)道了柯薩奇B病毒引起新生兒心肌炎的流行，南非某醫(yī)院嬰兒室內(nèi)，在1個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)有10例新生兒發(fā)病，10例中5例死亡，3例做了尸檢，心肌以炎癥及壞死為主。伴有多臟器損害。以后在羅得西亞、荷蘭及美國(guó)等先后有多次暴發(fā)流行。近年我國(guó)也有新生兒病毒性心肌炎暴發(fā)流行的報(bào)道，東北地區(qū)某醫(yī)院嬰兒室發(fā)生新生兒柯薩奇病毒感染發(fā)病38例，合并心肌炎14例，其中8例除心肌損傷外伴多臟器受累并有類似重癥敗血癥的臨床表現(xiàn)，死亡8例。病原證實(shí)為柯薩奇B3及B5病毒。