羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

羊水栓塞的發(fā)病非常地迅猛，一般很容易因為來不及及時、有效地處理，導(dǎo)致甚至死亡的結(jié)果，所以早期的診斷很重要，我們也應(yīng)該要了解清楚羊水栓塞的癥狀，以便在出現(xiàn)特殊情況的時候能更為及時地做出反應(yīng)。

羊水栓塞會導(dǎo)致全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷?！?

多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

羊水栓塞一般出現(xiàn)兩個階段的臨床表現(xiàn)：

第一階段，產(chǎn)婦在羊水成分進(jìn)人體內(nèi)后出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴(yán)重的低氧血癥和右心衰，這種嚴(yán)重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。當(dāng)存活下來的產(chǎn)婦建立起中心血流動力學(xué)監(jiān)測時，這些最初的改變已消失。

第二階段特點是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動脈血流減少或羊水對心肌的直接損害?？傊蛩ㄈ湫偷呐R床表現(xiàn)最初階段為嚴(yán)重的血流動力學(xué)變化或低氧血癥，隨后出現(xiàn)左心室衰竭、肺動脈高壓和凝血異常。