羊水栓塞的檢查

同時，為了確保羊水栓塞的早起正確診斷，一些必要的檢查項目是必不可少的，趕緊跟著小編一起來了解清楚吧。

1、非特異性檢查

1）心電圖：

右心室，右心房擴張，還可見到心肌勞損的表現(xiàn)，同時有心動過速。

2）胸片：

可能無異常表現(xiàn)，70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀，表現(xiàn)為雙側彌漫性點狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，肺部輕度擴大，心影可能會增大。

3）血氧飽和度：

突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。

4）凝血功能的檢查：

結果相差較多，其結果取決于患者生存的時間和臨床上出血的程度。

2、特異性檢查

1）母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測：

由于羊水栓塞的發(fā)生主要是羊水及其羊水中的有形成分進入母血中，引起肺血管栓塞和痙攣所致，因此，人們把在母血，子宮血管中和肺組織中找到來自于胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細胞，毳毛，粘液作為診斷標準，母血的陽性率在50%左右，尸檢的陽性結果在73%。

2）母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測：

近年來隨著免疫學技術的不斷發(fā)展，這是一種新的羊水栓塞診斷方法。Kobayashi等研究發(fā)現(xiàn)，粘液性糖蛋白的單克隆抗體TKH-2能識別羊水中粘液性糖蛋白中的寡糖結構。用免疫印跡技術，TKH-2能檢測到胎糞上清液中極低濃度的SialylTn抗原，能被TKH-2識別的抗原不但在胎糞中大量存在，同時也可出現(xiàn)在清亮的羊水中，通過免疫組化檢測發(fā)現(xiàn)。

3）組織抗凝因子的測定：

如前所述，羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因，而一些體液因子如組織因子樣促凝物質，白三烯等在病生理過程中起了非常重要的作用，羊水栓塞發(fā)生后大約40%的病人出現(xiàn)致死性的凝血功能障礙，組織因子的凝血活性可被抗組織因子蛋白拮抗，因此理論上可以通過檢測母血中的組織因子作為區(qū)分其它產(chǎn)科DIC的依據(jù)。

4）肺組織中肥大細胞的測定：

近年來，對羊水栓塞的發(fā)生機理有大量文獻報道，認為羊水栓塞的發(fā)生是機體對羊水中的胎兒成分產(chǎn)生過敏反應，導致肥大細胞脫顆粒釋放組織胺，類胰蛋白酶和其他介質引起機體發(fā)生嚴重的病生理改變所致。