發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí),必須鎮(zhèn)定,一般醫(yī)生需要將會陰側(cè)切,并打麻藥,然后會采取以下五種方法助產(chǎn)。
1、屈大腿法:主要是讓產(chǎn)婦盡量雙腿屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減少骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直,這樣的話骶骨位置相對后移,骶尾關(guān)節(jié)稍增寬,就會使嵌在恥骨聯(lián)合處上方的前肩自然松懈,可以增加子宮收縮的力度和幅度,不過這個(gè)時(shí)候還是需要適當(dāng)使力向下牽引胎頭娩出前肩。
2、壓前肩法:助產(chǎn)婦在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合處上方接觸到胎兒前肩部位并向后下加壓,另一個(gè)助產(chǎn)婦會牽引胎兒,兩人一起配合持續(xù)加壓牽引,胎兒就會慢慢娩出。
3、旋肩法:當(dāng)胎兒的后肩已經(jīng)入盆時(shí),助產(chǎn)婦將食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩,將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助產(chǎn)婦協(xié)助將胎動同向旋轉(zhuǎn),當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)到前肩位置時(shí)胎兒就可以娩出了。
4、牽后臂法:助產(chǎn)婦的手順著骶骨進(jìn)入陰道,握住胎兒后上肢,沿胎兒胸前滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩人盆后即可娩出。
5、斷鎖骨法:如果以上四種方法都沒有效,可以剪斷胎兒鎖骨,分娩后再縫合軟組織,鎖骨就會自己痊愈的。