先天性子宮畸形怎么治療?首先需要到醫(yī)院明確縱隔子宮的具體情況,之后針對性確定治療方案,明確是否可以手術(shù)治療。診斷出子宮畸形的,而未引起臨床癥狀者可不進行治療,幼稚子宮(子宮發(fā)育不良)者可試用內(nèi)分泌治療,較嚴重的子宮畸形可行手術(shù)矯正。具體該怎么治療呢?一起來看看!
子宮畸形確診后,治療則依其畸形類型,給予不同處理。如單角或雙子宮畸形,雖易發(fā)生晚期流產(chǎn)或早產(chǎn),但妊娠本身可促時子宮發(fā)育,有50%的活嬰率。如縱隔或雙角子宮畸形,因?qū)m腔變形、不易受孕,即使妊娠,也易發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)考慮矯形手術(shù)。
子宮畸形手術(shù)矯正一:子宮吻合術(shù)
雙角子宮有反復(fù)流產(chǎn)者,除外其他非子宮畸形所致流產(chǎn)原因,可行子宮吻合術(shù),從一側(cè)宮角至對側(cè)宮角做一橫切口,切入子宮腔(兩側(cè)角部應(yīng)距輸卵管間質(zhì)部0.5cm以上),若有縱隔應(yīng)切除之,切口可用吸收線縱行做漿肌層間斷縫合,不穿過內(nèi)膜層,將兩側(cè)宮角的切口頂點對合起來而形成一個縱行縫合口,以使矯形后的子宮有一個完整的宮腔。若兩側(cè)宮腔距離較遠,可在宮底部作“V”形切口,縫合方法同上。
子宮畸形手術(shù)矯正二:子宮縱隔切除
可經(jīng)腹部手術(shù)或行手術(shù)。目前,國內(nèi)很多醫(yī)院采用監(jiān)護下切除子宮縱隔,使手術(shù)安全性提高,手術(shù)成功率達75%左右。手術(shù)宜在月經(jīng)后5~10d施行,以5%葡萄糖作為膨?qū)m液,用激光或電刀切除,自下而上切開子宮縱隔。為防止術(shù)后宮腔粘連,可放入IUD。術(shù)后反復(fù)流產(chǎn)率降低,足月妊娠率及分娩率提高。
子宮畸形手術(shù)矯正三:殘角子宮切除術(shù)
殘角子宮妊娠,殘角子宮有功能內(nèi)膜致經(jīng)血潴留者,非孕期確診為殘角子宮者(除非殘角子宮為實性、無內(nèi)膜、無癥狀者),均須作殘角子宮切除,同時切除同側(cè)輸卵管,以免以后發(fā)生異位妊娠。以上矯正手術(shù)后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式則以剖宮產(chǎn)為宜。