新生兒苯丙酮尿癥怎么診斷

寶寶一出生后，如果其外貌和智力發(fā)育往往都慢于其他的寶寶，寶寶尿液還伴有鼠臭味，這時(shí)候家長(zhǎng)就要警惕，寶寶可能患有一些新生兒遺傳疾病，如新生兒苯丙酮尿癥，那么如何診斷寶寶患有新生兒苯丙酮尿癥呢？

1、新生兒期篩查。

新生兒喂奶3日后，采集足根末梢血，吸收再生厚濾紙上，晾干后郵寄到篩查中心，采用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)半定量測(cè)定，這是現(xiàn)在每個(gè)新生兒必做的檢查。

2尿三氯化鐵試驗(yàn)。

用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液，如立即出現(xiàn)綠色反應(yīng)，則為陽性，表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外，二硝基苯肼試驗(yàn)也可以測(cè)尿中苯丙氨酸，黃色沉淀為陽性。

3、尿蝶呤分析。

應(yīng)用高壓液相層析（PHLC）測(cè)定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，用以鑒別各型PKU。典型PKU患兒尿中蝶呤總排出量增高，新蝶呤與生物蝶呤比值正常。

4、酶學(xué)診斷。

PAH僅存在于肝細(xì)胞、需經(jīng)肝活檢測(cè)定，不適用于臨床診斷。其他3種酶的活性可采用外周血中紅、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞測(cè)定。