手足口病診療指南

得了手足口病是一個比較常見的疾病，一般由于小孩子對衛(wèi)生的意識不強(qiáng)烈，很容易導(dǎo)致細(xì)菌的侵襲，然后感染。得了手足口病都是比較著急的，下面為大家介紹手足口病診療指南，供大家參考~

1、主要依據(jù)：

（1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。

（2）以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生，呈流行趨勢。

（3）臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。

（4）病程較短，大多孩子在1周內(nèi)痊愈。

2、輔助檢查：

（1）血常規(guī)：一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，分類時淋巴細(xì)胞較高，中性粒細(xì)胞較低。

（2）血生化檢查：部分病例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。

（3）腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多（危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞），蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

（4）X線胸片：可以表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)絡(luò)狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影，部分病例以單側(cè)為主，快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。

（5）磁共振：以腦干、脊髓灰質(zhì)炎損害為主。

（6）腦電圖：部分病例可以表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波。

（7）心電圖：沒有特異性改版，可以看到竇性心動過速或過緩，ST-T改變。

（8）病原學(xué)檢測：

①病毒分離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測到腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

②核酸檢測：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測到腸道病毒核酸，并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

③血清學(xué)檢測：急性期與恢復(fù)期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。