新生兒初步復蘇的步驟如下:
1.保暖。將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施如用預熱的毯子,裹住新生兒以減少熱量散失。有條件的醫(yī)療單位對體重<1500g的極低出生體重兒,可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內(nèi),或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上,擺好體位后繼續(xù)初步復蘇的其他步驟。因會引發(fā)呼吸抑制也要避免高溫。
2.體位。置新生兒頭輕度仰伸位(鼻吸氣位)。
3.吸引。在肩娩出前助產(chǎn)者用手將新生兒的口咽、鼻中的分泌物擠出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。過度用力吸引可能導致喉痙攣和迷走神經(jīng)性的心動過緩并使自主呼吸出現(xiàn)延遲。應限制吸管的深度和吸引時間(10s),吸引器的負壓不超過100mmHg(13.3kPa)。
4.擦干??焖俨粮蓪殞毴恚玫魸衩?。
5. 刺激。用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸,如果這些努力無效表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停,需要正壓通氣。