小兒血管瘤該怎么治療

血管瘤由大量增生血管構成，是小兒常見先天性軟組織腫瘤，發(fā)病率約為1％～2％，大多數(shù)血管瘤在嬰幼兒出生后被發(fā)現(xiàn)。血管瘤的發(fā)展一般可分為三期：

1.增生期：出生后血管瘤不斷增生擴展，迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯，血管瘤的增生期一般時間為6～10個月。

2.穩(wěn)定期：血管瘤增長速度逐漸緩慢，隨著幼兒生長，血管瘤緩慢增長，但增長速度仍比小兒生長快，血管瘤增生和退化交替進行，一般時間為3～6個月。

3.退化期：一般1歲以后血管瘤增長速度緩慢下來，部分毛細血管瘤開始退化，血管瘤內纖維脂肪組織增多，少數(shù)患兒在5歲時可以完全退化。在退化過程中，毛細血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉變?yōu)榈霞t色，以后顏色逐漸變淺退變?yōu)榛疑?，外形由飽滿隆起轉變?yōu)楸馄街涟櫩s，皮膚組織纖維化。血管瘤消退后病變處皮膚可留有毛細血管擴張和色素沉著，一般不留疤痕。海綿狀血管瘤退化很慢，只有極少數(shù)患兒可以自然消退，而絕大部分海綿狀血管瘤不會自然消退。大多數(shù)混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不會自然消退，只有部分草莓狀血管瘤和毛細血管瘤在5歲以內可自然消退，超過5歲者很少有完全消退的。

患血管瘤的嬰幼兒，應詳細記錄血管瘤類型、發(fā)生部位、表面顏色、形態(tài)大小、病變累及范圍，是否高出皮膚等，按測量大小用平面圖記錄下來，一般每月復查一次。如血管瘤增長速度過快（有時毛細血管瘤每天可增長1～2mm）應每周復查一次，并將結果與上次檢查作對比，如發(fā)現(xiàn)血管瘤病變范圍縮小，表面顏色變淡，皮膚隆起高度變平坦，說明血管瘤病變在穩(wěn)定期或消退期，可以繼續(xù)觀察等待消退。

如果血管瘤病變范圍擴大，表面顏色呈深紫色或深紅色，表面皮膚隆起加重，說明血管瘤病變在增生期，應采取積極的治療措施。如血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長迅速，需特別注意，應及時治療，以免增長過大失去最佳治療時機，造成面部畸形或肢體殘疾。

血管瘤應作體位移動試驗和穿刺來確定