小兒血管瘤如何診斷

表淺血管瘤有明顯的特征，診斷并不困難，位置較深的血管瘤應作體位移動試驗和穿刺來確定。也可采用動脈造影及瘤腔造影來協(xié)助診斷。

小兒血管瘤的治療應采取綜合性治療，不必急治。大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣、毛細血管瘤及海綿狀血管瘤均可動態(tài)觀察。即每隔3-6個月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進行隨診，觀察其大小、顏色、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退。

小兒血管瘤的治療方法有：

一、無需治療

1、新生兒斑痣：一般在數(shù)月內逐漸自行消失，無需治療。

2、皮內毛細血管瘤：一般無須治療，必要時，可用化妝品掩飾，偶爾行切除。

二、非手術治療

包括干燥法、冷凍法、摩擦法、硬化劑、低電壓、電凝法、短距離放療、激素療法等。如蜘蛛痣可用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央，效果較好。

1、激素治療。采用本治療的病例必須經(jīng)過嚴格選擇，限用于嬰幼兒。適應于血管瘤生長發(fā)展迅速者；反復發(fā)生出血、潰瘍或感染者；瘤體影響呼吸、吞咽及進食者等。一般常用潑尼松，劑量為2～3mg/（kg?d），口服2～3周。顯效后劑量減為1mg/（kg?d），再減為0.75mg/（kg?d）。

2、硬化劑注射：常用藥為5%魚肝油酸鈉。在注射硬化劑前先在瘤體周圍做局部浸潤麻醉或傳導麻醉。適用于海綿型血管瘤。

3、低溫治療：適用于表淺而較局限的血管瘤。

4、激光治療：適用于口腔黏膜的海綿狀血管瘤及較局限的血管瘤。激光治療一般適用于鮮紅斑痣。

5、90sr敷貼及P32注射，適用于單純毛細血管瘤及較小、較薄的海綿狀血管瘤。

6、冷凍，尤其棉棒冷凍治療血管瘤，以2歲以內單純毛細血管瘤患兒的療效最好。

7、合并血小板減少的巨大海綿狀血管瘤，以口服強的松治療效佳。

三、手術治療

對于生長快，有毀容之虞、或較大的血管瘤還可以用電化療法、平陽霉素注射法及早期選擇用手術切除治療。如切除范圍過大，可局部用皮膚擴張器或用銅絲結扎阻斷交通支的手術方法。如手術面積大，可分期手術，并可植皮。手術要在5歲前進行，以免對兒童產(chǎn)生心理影響。