羊水過(guò)少的治療護(hù)理

羊水過(guò)少要根據(jù)具體情況來(lái)對(duì)癥治療。

1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少如果明確合并胎兒畸形者，需要立即終止妊娠。

2、妊娠期診斷羊水過(guò)少明確無(wú)胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者，可以考慮終止妊娠，終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。

3、母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

4、對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的孕媽媽?zhuān)梢云は伦⑸涞头肿痈嗡?，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤(pán)的血液循環(huán)更加通暢，利于羊水的形成。

5、羊膜腔灌注法：羊水量減少是羊水過(guò)少對(duì)妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因，通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納，尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦，胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響，維持胎兒的正常發(fā)育。

 妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)少

①、適應(yīng)證：

（1）增加胎兒內(nèi)臟顯影：羊水過(guò)少，胎體靠近宮壁和胎盤(pán)，內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清難以判斷是否合并胎兒畸形。通過(guò)羊膜腔灌注法可以增加聲窗，提高胎兒畸形的診斷率。

（2）診斷不典型的胎膜早破：對(duì)難以診斷的胎膜早破，經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注，如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。

（3）妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)受限。

（4）減少分娩過(guò)程中臍帶受壓，減少不協(xié)調(diào)的子宮收縮。

②、種類(lèi)：羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道羊膜腔灌注兩種，前者通常在未破膜的情況下，后者通常已經(jīng)破膜。

③、注意事項(xiàng)：

（1）灌注液通常用生理鹽水灌注前加溫。

（2）通常灌注速度約180ml/h，一次最多800ml。

（3）灌注動(dòng)力為重力，避免應(yīng)用推注法和輸液泵。

（4）灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

（5）注意監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎兒胎心的變化。

（6）可以連續(xù)或多次灌注，注意預(yù)防感染。

6、羊水過(guò)少會(huì)增加你生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問(wèn)題是，由于羊水變得非常少，胎寶寶的活動(dòng)或孕媽媽的宮縮會(huì)擠壓臍帶。在生產(chǎn)過(guò)程中，如果胎寶寶承受不住順產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)建議做剖腹產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）。

 羊水過(guò)少的孕媽媽可以多喝水來(lái)增加血液循環(huán)