宮外孕的原因

那么為什么有的人會(huì)形成宮外孕呢？宮外孕是因?yàn)槭裁丛蛟斐赡兀肯旅嬉粔K來看看有哪些原因會(huì)導(dǎo)致宮外孕。

1、輸卵管異常

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在所有的妊娠中大約有1%是宮外孕，而宮外孕有97%是發(fā)生在輸卵管上，其他約3%發(fā)生在在輸卵管外面。導(dǎo)致宮外孕最大的最主要的原因就是輸卵管異常，而輸卵管異常的主要原因有以下幾個(gè)方面。

輸卵管炎癥

輸卵管內(nèi)部有許多的絨毛組織，負(fù)責(zé)將受精卵子運(yùn)送到子宮當(dāng)中，如果這些絨毛組織未正常運(yùn)作，就會(huì)導(dǎo)致異位妊娠的高可能性。

輸卵管炎癥可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。不嚴(yán)重的輸卵管黏膜炎，導(dǎo)致輸卵管管腔變狹，受精卵在運(yùn)行途中被阻滯，就停在所在部位發(fā)育，形成宮外孕。如果輸卵管黏膜炎嚴(yán)重，可引起輸卵管完全阻塞而致不孕。

而流產(chǎn)或分娩后感染的容易引起輸卵管周圍炎，輸卵管周圍炎的病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，通過造成輸卵管周圍黏連，輸卵管扭曲、管腔狹窄、管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行。

輸卵管手術(shù)

輸卵管絕育術(shù)、輸卵管分離黏連術(shù)或輸卵管成型術(shù)后，形成瘢痕組織或輸卵管瘺管而導(dǎo)致受精卵著床在不正常的地方。

輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)，肌層發(fā)育差、黏膜膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）

IUD與宮外孕發(fā)生的關(guān)系，已引起國(guó)內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應(yīng)用，宮外孕發(fā)生率增高，其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。另一方面，由于放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的異物反應(yīng)，引起宮內(nèi)白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞大量聚集，改變了宮內(nèi)環(huán)境，妨礙了孕卵著床，但不能完全阻止卵子在輸卵管內(nèi)的受精和著床，因此使圈IUD者一旦妊娠，則宮外孕機(jī)會(huì)相對(duì)增加。

3、受精卵游走

卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

4、輔助生育技術(shù)

從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物應(yīng)用，以及體外受精-胚胎移植（1VF-ET）或配子輸卵管內(nèi)移植（GIFT）等，均有宮外孕發(fā)生，且發(fā)生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過多等。

5、其他

輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與宮外孕的發(fā)病有關(guān)。