寶寶不會說話應排查生理問題

每個寶寶的發(fā)育有其個體差異，語言系統(tǒng)的發(fā)育也同樣情況。他們有的早有的晚，但如果孩子到了兩歲半還不會說話或沒有任何交流性的語言，家長就要考慮孩子是不是生理上的問題--發(fā)育遲緩。語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的不正常發(fā)育水平。 

1、智能發(fā)育遲緩（即智力低下）：

一般來說，正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音，一歲左右會叫爸爸媽媽，一歲半會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落后四五個月甚至落后1-2年才有這些表現(xiàn)，都應看作是智力落后的信號。

研究結(jié)果顯示，智商越低的兒童，其說話能力越差。部分智商低于5 0的兒童甚至不能發(fā)展必要的說話技能，而輕度智能遲緩的兒童，說話能力有其他認識能力的缺陷，這在經(jīng)過診斷性的智力測試后便能知分曉。

治療方法：對于智能發(fā)育遲緩的兒童，可根據(jù)智能遲緩的程度進行說話的干預，即使嚴重智能遲緩兒童，也要鼓勵他們用姿勢、手勢來表達自己的需求，學會與他人作簡單交流的技能。

2、發(fā)育性語言障礙：

這在學齡前的兒童中較多見。國外的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2.5周歲~12周歲兒童中，說話異常者占6%，男孩的發(fā)生率比女孩高出1倍。據(jù)統(tǒng)計，此類兒童的癥狀如下： 

①感受性語言障礙

患兒能聽到聲音，但對言語常無反應，不能理解簡單的命令，不能根據(jù)他人的語言要求去行動。表達性語言障礙者，語言理解尚好，僅表達能力差。

②入學后發(fā)育性語言障礙

患兒常有明顯的學習困難。既不懂別人的意思，又說不清自己的意思，開口說話的年齡較常人相差很多，一旦會說，也是發(fā)音不準、詞匯貧乏、句子簡單、錯誤百出。且學習方面主要是閱讀困難，特別是感覺性語言障礙患兒的閱讀能力較差，且常伴有計算困難，常需要接受特殊教育。

③行為問題

該類患兒到學齡期后常因?qū)W習困難及與同學交往時語言表達困難，而出現(xiàn)焦慮、退縮、注意短暫、多動或違拗等行為問題。通常此類患兒的智力正常，視覺感受及視覺空間知覺正常，內(nèi)在的語言發(fā)育正常，在完成一些帶有創(chuàng)意的游戲、繪畫、音樂方面與正常兒童一致。但他們常常纏住一個話題不放，無休止地說著，全然不理會周圍人的反應和表情，沒有與他人對答和會話的技巧。

治療方法：

表達性語言障礙者：主要是對語言進行特殊訓練，無須藥物治療。表達性語言障礙者不經(jīng)治療也可隨年齡的增長而逐漸獲得語言能力。重點是訓練寶寶模仿別人講話。

感受性語言障礙者：一般語言較差。專門訓練后輕癥患兒恢復較好；重度患兒效果較差、嚴重者同時伴有聽力損害者，幾乎不可能治愈。訓練重點是對語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等。