由于四川生育保險(xiǎn)政策一直未正式更新,所以四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程仍然沿用2015年版本?!端拇ㄊ∩U(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2015-2016生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件材料及流程》為媽網(wǎng)百科精心整理。
新政摘要:生育保險(xiǎn)的生育津貼應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。生育和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)仍按照各地原有規(guī)定執(zhí)行。
具體解釋:在《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前,生育津貼的標(biāo)準(zhǔn),主要是依據(jù)參保職工本人生育年的上一年度的月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后,津貼標(biāo)準(zhǔn)改成了參保職工所在單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。從全局上看,絕大多數(shù)人的津貼標(biāo)準(zhǔn)提高了。除了津貼之外,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有發(fā)生變化。即:門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用為800元,生育醫(yī)療費(fèi)用正常產(chǎn)為2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。
報(bào)銷流程:為了方便廣大參保職工申報(bào)及辦理相關(guān)業(yè)務(wù),我市醫(yī)保中心已經(jīng)將生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)下移到各區(qū)市縣窗口,市醫(yī)保中心不再受理相關(guān)業(yè)務(wù)。因此,參保者如果需要報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等,請(qǐng)直接到單位所在區(qū)的醫(yī)保窗口辦理。
具體流程:在生育后一年,持《結(jié)婚證》、《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《居民身份證》原件及復(fù)印件,住院收據(jù)、診斷書、住院治療明細(xì)單及出院記錄(小結(jié))到單位所在區(qū)醫(yī)保窗口申報(bào)和審核。一般情況下,津貼將在參保人申報(bào)三個(gè)月后按月發(fā)放。
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