妊娠劇吐補(bǔ)液原則

大部分孕婦在懷孕初期都會(huì)發(fā)生惡心嘔吐的癥狀，很多孕婦在孕5月時(shí)會(huì)癥狀會(huì)消失。而有些孕婦就沒(méi)有那么幸運(yùn)了，妊娠期劇吐到嚴(yán)重影響日常生活，這時(shí)就需要及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)液了，否則會(huì)影響胎兒發(fā)育不良。那么妊娠劇吐補(bǔ)液原則都有哪些呢？

當(dāng)孕婦發(fā)生妊娠劇吐時(shí)，無(wú)論吃多少食物都會(huì)吐出去，這時(shí)就需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液了。妊娠劇吐的補(bǔ)液，首先是快速補(bǔ)足糖分，以此解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動(dòng)員產(chǎn)生的酮癥酸中毒及緩解肝臟負(fù)擔(dān)。一直補(bǔ)足到尿酮體陰性，這是最基礎(chǔ)的。

其次是補(bǔ)足總液體和補(bǔ)足鉀。通過(guò)病程、體重下降情況和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況，補(bǔ)足總液體量每日>3000ml，注意糖鹽的配搭。關(guān)于補(bǔ)鉀，評(píng)估已經(jīng)丟失量+預(yù)計(jì)繼續(xù)流失量，嚴(yán)重者一天4到5g都不為多，以動(dòng)態(tài)血鉀為指標(biāo)，只要液體足量維持尿量確保無(wú)腎衰，并有血鉀監(jiān)測(cè)，完全可以無(wú)視“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”這一傳統(tǒng)說(shuō)法。長(zhǎng)時(shí)間劇吐的患者，因?yàn)橛袡C(jī)體代償，其全身實(shí)際丟失的水和電解質(zhì)以及由此而來(lái)的需要量，遠(yuǎn)超過(guò)我們從血清指標(biāo)估算的缺乏量。

最后是維持其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素。注意生理鹽水雖然是等張溶液但并非等滲溶液（高氯），建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒的起源是脂肪動(dòng)員酮體生成，只要糖補(bǔ)足了，自然就會(huì)糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否則會(huì)反反復(fù)復(fù)酸中毒?！皩幩岫饓A”，要去除基礎(chǔ)病因。VB6是妊娠劇吐最基礎(chǔ)的止吐藥物。VC、VB1等水溶維生素的補(bǔ)充。