孕期突然出現(xiàn)全身瘙癢不適,僅僅是皮膚炎或是過(guò)敏的表現(xiàn)嗎?NO,還有可能是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)。那么,這個(gè)連念起來(lái)都如此拗口的疾病,究竟是“何方神圣”?對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶又有著怎樣的威脅呢?
什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥?
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)是妊娠期特有的并發(fā)癥,一般以瘙癢(大部分出現(xiàn)在30周后)、黃疸為主要癥狀,病發(fā)原因尚不明確,但可能與準(zhǔn)媽媽雌激素的升高、發(fā)生率的地區(qū)差異以及遺傳因素有關(guān)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有何影響?
對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響:
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)準(zhǔn)媽媽的危害不是很大,分娩后也不會(huì)遺留肝臟損害,瘙癢和黃疸癥狀通常會(huì)在產(chǎn)后1~2周慢慢消退。但也有部分產(chǎn)婦可因腸道內(nèi)膽汁酸減少,從而影響到維生素K的吸收,引起某些凝血因子合成減少,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
對(duì)胎寶寶的影響:
此疾病對(duì)胎寶寶的影響比較大,膽汁酸的毒性作用使圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率明顯升高,引起胎兒窘迫、早產(chǎn)等問(wèn)題。據(jù)資料顯示,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥圍產(chǎn)兒的死亡率約為正常妊娠者的6~10倍,已經(jīng)引起很大的重視。
如何應(yīng)對(duì)?
藥物治療:通過(guò)藥物治療,可以使準(zhǔn)媽媽的癥狀減輕,常用藥物有熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸等。
產(chǎn)科處理:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)引起胎兒發(fā)病和死亡,因此,產(chǎn)科處理的主要方法是以胎兒順利足月分娩為目的,如果胎兒發(fā)生窘迫或是胎兒發(fā)育成熟應(yīng)立即終止妊娠,且以剖宮產(chǎn)為宜,因?yàn)榻?jīng)陰道分娩會(huì)增加胎兒缺氧的程度。
其它方法:睡覺(jué)時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位,有利于增加胎盤(pán)供氧量,改善胎兒缺氧的狀況。堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng),早、中、晚三次,每次1小時(shí)。
妊娠35周后應(yīng)住院監(jiān)護(hù)胎兒安危,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)險(xiǎn)情,及時(shí)處理,搶救胎兒。妊娠達(dá)到37孕周后,應(yīng)及時(shí)予以終止妊娠,以免在延長(zhǎng)孕期過(guò)程中,發(fā)生胎兒宮內(nèi)猝死的嚴(yán)重后果。
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