妊娠期糖尿病篩查方法

妊娠期糖尿病是孕期常見病，但此病往往難以痊愈，并對(duì)胎兒會(huì)造成影響。那么妊娠期糖尿病篩查什么時(shí)候合適?有哪些篩查方法？

1、妊娠期糖尿病篩查時(shí)間

糖尿病專家介紹，正常妊娠而無(wú)高危因素者應(yīng)在孕24-28周采血化驗(yàn)篩查；而高危因素人群首診時(shí)就應(yīng)接受篩查。

【注意】高危因素人群：高齡，孕婦年齡超過(guò)30歲；身材矮小，身高矮于1.59米;孕前體重超過(guò)60kg；孕前體重增長(zhǎng)過(guò)多；糖尿病家族史；孕婦吸煙史；妊高癥或有既往有不良妊娠史。高危因素孕婦，如第一次篩查正常，應(yīng)在孕32周復(fù)查。

2、妊娠期糖尿病篩查方法

（1）糖篩查試驗(yàn)：GDM孕婦常無(wú)明顯癥狀，空腹血糖可能正常，常規(guī)空腹血糖檢查常容易漏診。

【方法】隨意口服50g葡萄糖，服糖后1h取靜脈血測(cè)血糖，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)血糖值在7.20-7.79mmol/L時(shí)，應(yīng)結(jié)合高危因素考慮是否行OGTT。糖篩查試驗(yàn)的敏感度為59%，特異性為91%，臨床上80%的GDM可經(jīng)此方法診斷。

（2）空腹血糖：血清葡萄糖經(jīng)氧化為組織提供能量，血糖過(guò)高時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃椭緝?chǔ)存，需要時(shí)脂肪與蛋白質(zhì)也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。空腹血糖濃度反映胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。（參考值：非妊娠期為3.9-6.4mmol/L，孕期為3.1-5.6mmol/L。）

（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：OGTT是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)升高的血糖隨后不久即可降至空腹水平，該現(xiàn)象稱為耐量現(xiàn)象。

【注意】OGTT前3天正常飲食，每天碳水化合物在150-200g以上，以避免禁食碳水化合物對(duì)結(jié)果的影響。

（4）孕婦在孕期應(yīng)定期去產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)病癥及早治療，避免病癥拖延，造成嚴(yán)重后果。

3、糖尿病篩查前的注意事項(xiàng)

在做孕期糖尿病篩查（即糖篩）前幾天要控制糖分和水果的攝入量，檢查當(dāng)天要空腹，早晨不能吃東西、喝飲料、喝水，要查空腹血糖。測(cè)試結(jié)果如果顯示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說(shuō)明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。