癌胚抗原簡稱為CEA,最初在結腸癌和胎兒腸道中發(fā)現。當CEA升高時,會有癌癥的跡象顯現。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志,在診斷上只有輔助價值。此外,血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關系,越晚期的病變,CEA濃度越高。
原發(fā)性結腸癌患者CEA增高占45-80%。除原發(fā)性結腸癌以外,腺胰癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽性率也很高,一般在50-70%。良性腫瘤、炎癥和退行性疾病,如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高,但遠遠低于惡性腫瘤,一般小于20μg/L,CEA超過20 ng/ml時往往提示有消化道腫瘤。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據。下面,我們來了解下其他腫瘤標志物項目都有哪些?
1、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體
主要針對早期發(fā)現鼻咽癌,抽血檢查。鼻咽癌有“廣東癌”之稱,在廣東籍人群中發(fā)病率較高,檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體,可以早期發(fā)現80%的鼻咽癌,并在鼻咽癌被確診前4-46個月顯示陽性反應,具有很好的預警作用。
2、人乳頭狀病毒(HPV)
主要針對早期發(fā)現宮頸癌,取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測HPV高危型(HPV16,18)是目前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統(tǒng)計,99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽性。體檢如發(fā)現HPV陽性,應進行抗病毒預防和定期細胞病理學檢查。
3、甲胎蛋白AFP
主要針對早期發(fā)現肝癌,抽血檢查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危險度遠高于非攜帶者。此類高危人群定期做甲胎蛋白AFP檢測,可早期發(fā)現60%-70%的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細胞癌的漏檢,宜考慮增加穿刺細胞學、影像學和其他腫瘤標志物配合檢測。
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