免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。如不幸患免疫性不孕癥,應(yīng)該怎么辦呢?
1、安全套隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個(gè)月后,可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激,待抗體效價(jià)消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。
2、積極治療生殖器官的急慢性炎癥和感染:女性生殖道的急慢性炎癥和感染增加了男性精液中的抗原進(jìn)入血循環(huán)的機(jī)會(huì),造成抗精子抗體滴度的增加。另一方面,陰道和宮頸的局部炎癥會(huì)使體內(nèi)非特異性免疫系統(tǒng)也加強(qiáng)工作,炎癥局部的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多,對(duì)精子的存活和活動(dòng)力也十分不利,所以治療生殖器炎癥作為治療免疫性不孕的輔助手段和前提,不容忽視。
3、免疫抑制療法:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物能夠干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工,又能減輕補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒作用,因而有幫助使降低抗精子抗體和抗透明帶抗體效價(jià)的作用,是各種免疫性疾病治療中最常使用的治療方法。據(jù)報(bào)道通過本療法,有1/3的患者恢復(fù)了生育。但是激素療法副作用大,驟然停止使用還會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,不宜長(zhǎng)期大量使用。
4、宮腔內(nèi)人工授精:適用于女性宮頸粘液中存在抗精子抗體或者男方存在對(duì)自身精子免疫抗體者。其方法為用特殊溶液將丈夫精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。以增加受孕機(jī)會(huì)。
5、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒):如婦女體內(nèi)持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒 ”的適應(yīng)癥。
6、單精子卵細(xì)胞內(nèi)注射和胚胎移植:對(duì)于因免疫因素引起的受精障礙者,常規(guī)體外受精無效,而采用單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射授精和胚胎移植技術(shù),受精率可達(dá)80左右%,妊娠率達(dá)30%以上。
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