“子宮破裂”無(wú)疑是一個(gè)讓人生畏的詞,讓許多準(zhǔn)媽媽有所擔(dān)心。的確,子宮破裂指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,是一種嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,若搶救不及時(shí),會(huì)威脅母兒生命,也會(huì)對(duì)女性的生育造成影響。那么,生寶寶子宮破裂怎么辦?
一旦不幸確診子宮破裂,最關(guān)鍵是醫(yī)生的處理經(jīng)驗(yàn)。無(wú)論胎兒存活與否,都應(yīng)該積極搶救抗休克,同時(shí)盡快根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂的程度、破裂時(shí)間及感染的程度決定手術(shù)方式,實(shí)施治療。
若破裂邊緣整齊,無(wú)明顯感染征象,可施行緊急剖腹探查術(shù)來(lái)修補(bǔ)破裂處,盡量挽救產(chǎn)婦及胎兒。
若破裂口大切邊緣不整齊或感染明顯,可能需要切除子宮,并緊急安排輸血、輸液的補(bǔ)充。
若破裂口累及宮頸,就要做子宮全切除術(shù)。手術(shù)前后給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染。手術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸、陰道,在直視下鉗夾出血的血管,避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器(如輸尿管、膀胱),若有損傷應(yīng)做相應(yīng)修補(bǔ)手術(shù)。也可行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎法或動(dòng)脈造影栓塞法來(lái)控制出血。
如今隨著醫(yī)療水平的提高,以及孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的完善,圍生期保健預(yù)防工作的深入,子宮破裂的發(fā)病率已明顯降低。但因子宮破裂導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡率約40%,胎兒死亡率約50-70%,仍然是對(duì)分娩母嬰較大的威脅,需要醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)與及早發(fā)現(xiàn),才能將傷害降到最低。
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