無腦兒是先天畸形胎兒中最常見的一種,女胎比男胎多4倍,由于胎頭缺少頭蓋骨,腦髓暴露,腦部發(fā)育極原始,不可能存活。那么無腦兒多久能查出來?
首先回答無腦兒檢查情況是怎樣的:腹部檢查時(shí),感覺胎頭小,肛門檢查和陰道檢查時(shí),可捫及凹凸不平的顱底部。無腦兒畸形常并有羊水過多,患者腹圍較妊娠月份大,觸不清胎頭,胎位不清,胎心音遙遠(yuǎn)。
其次,再回答無腦兒多久可以檢測出來:無腦兒應(yīng)與面先露,小頭畸形,腦脊膜膨出相區(qū)別,大的腦脊膜膨出常伴有大面積顱骨缺損,孕14周后B型超聲探查,見不到圓形顱骨沅環(huán)頭端有不規(guī)則瘤結(jié),也可行X線攝片,無顱蓋骨即可確診。
無腦兒的垂體及腎上腺發(fā)育不良,故孕婦尿E3值常偏低,無腦兒的腦脊膜常直接暴露在羊水中,使羊水的甲胎蛋白值高。
由此可見,孕媽媽是否懷上無腦兒,一般在孕初期就可以通過b超檢查出來的,各位孕媽媽不必過于擔(dān)心。
那么常見的針對無腦兒的檢查項(xiàng)目有哪些呢?
羊水量
羊水甲胎蛋白測定(AFP)
胎兒畸形篩查
羊水甲胎球蛋白
系統(tǒng)胎兒超聲檢查
甲種胎兒球蛋白試驗(yàn)
孕尿雌三醇測定(E3)
Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查
尿液雌三醇
同時(shí),還有一些輔助檢查:
1.超聲檢查:羊水平段>7cm示合并羊水過多,測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)。
2.X線攝片:見胎兒無顱頂骨,有的有顱底骨。常合并有脊椎裂,可見椎體中斷或變平的缺損。
3.甲胎球蛋白(AFP)測定:羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4~10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,診斷意義更大。
4.羊膜囊造影及胎兒造影,可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形,因?qū)δ竷河袚p害,應(yīng)慎用
無腦兒幾無存活的可能,一經(jīng)確診應(yīng)引產(chǎn),分娩多無困難,偶爾因頭小不能擴(kuò)張軟產(chǎn)道而致胎肩娩出困難,需耐心等待,也有因伴有腦脊膜膨出造成分娩困難,可行毀胎術(shù)結(jié)束分娩,或穿刺腦膜膨出部位,放其他內(nèi)容物。
所以產(chǎn)檢非常重要。孕婦應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院按產(chǎn)檢時(shí)間表做B超檢查,了解孕囊的大小和部位。同時(shí)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)抽臍帶血或羊水檢查。
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