小兒過敏性紫癜的癥狀

過敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一，以急性發(fā)病居多。多數(shù)患兒發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史?；加凶像暗暮⒆悠つw會出現(xiàn)紫癜甚至瘀斑或血性水皰，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛或腎臟損壞。小兒過敏性紫癜會出現(xiàn)以下具體癥狀：

1、皮膚癥狀

皮疹是本病主要的表現(xiàn)，多見于下肢遠(yuǎn)端，踝關(guān)節(jié)周圍密集。其次于臀部及上肢，也可發(fā)生于面部，軀干部罕見。皮疹的形態(tài)、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹，壓之褪色。繼而色澤加深，形成紅斑。紅斑中心發(fā)生點(diǎn)狀出血，顏色由粉紅色漸變成暗紫色，即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變?yōu)樽厣?，不留痕跡。此外，尚有多形紅斑和結(jié)節(jié)性紅斑。血管神經(jīng)性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時(shí)腫脹處可有壓痛。

2、消化道癥狀

比較常見，可見于三分之二的患兒，臨床稱為腹型。腹痛最常見，多為嚴(yán)重絞痛，發(fā)生于臍周，也可見于其他部位，四分之三的患兒可有壓痛。同時(shí)可有嘔吐。繼而可見血便，嚴(yán)重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉，特別在出現(xiàn)皮疹以前，為此而行剖腹檢查者不在少數(shù)。少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊，偶見發(fā)生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。

3、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患兒可有多發(fā)游走性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，以下肢關(guān)節(jié)多見。關(guān)節(jié)周圍有皮疹者腫痛更為明顯。臨床稱為“關(guān)節(jié)型”。關(guān)節(jié)腔積液多呈漿液性。關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失，不遺留變形。

4、腎臟癥狀

約有三分之一患兒發(fā)生腎炎，年齡越小發(fā)生越多，可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現(xiàn)于紫癜后2～4周，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱為“腎型”。病情輕重不等，輕者居多，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。

5、其他

混合型病例可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如昏迷，視神經(jīng)炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血，格林巴利綜合征，個(gè)別發(fā)生肢體抽搐。75%患兒有腦電圖異常，腦電圖在6～20個(gè)月恢復(fù)正常。重癥病例可因心肌缺氧、缺血引起心電圖暫時(shí)性異常。偶見并發(fā)急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血的報(bào)道。

其實(shí)，小兒紫癜是可以預(yù)防的，要注意以下幾點(diǎn)。避免與致敏原接觸，過敏體質(zhì)的兒童盡量減少與動物皮毛的接觸；注意飲食衛(wèi)生，并加強(qiáng)鍛煉；注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒，房間內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣。