黃熱病是一種傳染性非常強的疾病,是由于黃熱病毒引起的,一旦一人發(fā)病往往會呈現(xiàn)出爆發(fā)式的傳播,病情非常嚴重,甚至是會直接導(dǎo)致患者的死亡。那么輸入性黃熱病是什么呢?黃熱病的相關(guān)知識你知道嗎?
一、什么是黃熱病
黃熱病是由黃熱病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現(xiàn)。本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行,亞洲尚無本病報告。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強,已納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定之檢疫傳染病之一。
二、什么是輸入性黃熱病
輸入性黃熱病指的是不在本土感染,而是從本土之外的其它地方感染之后來到本土的黃熱病。
三、黃熱病病因
黃熱病病毒屬蟲媒病毒B組披膜病毒科,病毒直徑22~38納米,呈球形,有包膜,含單股正鏈RNA。易被熱、常用消毒劑、乙醚、去氧膽酸鈉等滅活,但在血中能于4℃保存1個月,在50%甘油中于0℃下可存活數(shù)月,于-70℃或冷凍干燥條件下可保持活力數(shù)年。最初分離的黃熱病毒Asibi株通過組織培養(yǎng)弱化成17D株,用以制備減毒活疫苗,預(yù)防效果良好。
四、黃熱病臨床表現(xiàn)
潛伏期3~6天。多數(shù)受染者癥狀較輕,可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等,持續(xù)數(shù)日即恢復(fù)。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過可分為4期。
1、感染期
急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?;颊邿┰瓴话玻Y(jié)膜充血,面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行,以后轉(zhuǎn)為相對心搏徐緩。本期持續(xù)約3天,此時病毒在血中達高滴度,成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2、緩解期
發(fā)熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續(xù)數(shù)小時至24小時。
3、中毒期
發(fā)熱與癥狀復(fù)現(xiàn),且更加重。此期毒血癥消退,出現(xiàn)肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變?nèi)?,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續(xù)3~4天或2周。常在第7~10天發(fā)生死亡。
4、恢復(fù)期
體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續(xù)1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。
五、黃熱病預(yù)防
1、管理好傳染源
由于我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入性病例,所以黃熱病的預(yù)防應(yīng)加強邊境檢疫,對于來自疫區(qū)的人員必須出示有效的預(yù)防接種證書,以防止該病傳入我國。對來自黃熱病流行區(qū)的人員開展體溫檢測、醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)檢查,重點關(guān)注有發(fā)熱、黃疸等癥狀人員。
2、切斷傳播途徑
防蚊、滅蚊是防止本病的重點措施。
3、保護易感人群
17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內(nèi)接種0、5ml,7~9天即可產(chǎn)生有效的免疫力并可持續(xù)達10年以上。在進入疫區(qū)、已知或預(yù)測有黃熱病疫情活動的區(qū)域,對9個月以上的兒童應(yīng)常規(guī)進行預(yù)防接種。但不宜用于4個月以下的嬰兒,因接種后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥幾乎均為小于4個月的嬰兒。
一旦發(fā)現(xiàn)有黃熱病患者出現(xiàn),無論是不是本土土生土長的,還是輸入性的,都需要防疫部門警惕起來,需要積極采取各種措施進行消毒處理等,積極預(yù)防黃熱病的傳染。
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