B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等;
C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需權(quán)衡利弊,確認利大于弊時方能應用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等;
D級藥物:對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應用,如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用;
X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細胞癌)等。
在妊娠前3個月,以不用C、D、X級藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時,也應盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。
孕婦孕期用藥的九大原則
孕期用藥致畸胎? 孕媽媽用藥的九大原則
孕媽媽常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤,有些藥物可能會引起胎兒的發(fā)育異常,甚至造成胎兒畸形,所以,原則上最好不用藥,但如有用藥的必要,則應注意以下八項原則:
一是懷孕就診要注意月經(jīng)期。應告訴醫(yī)生自己已懷孕和妊娠時間;有受孕可能時,用藥需注意月經(jīng)是否過期。
二是不能自行用藥。
孕媽媽的疾病同樣會影響胎兒,因此既不能濫用藥物,也不能有病不用。不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。
三是可用可不用的藥物應盡量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用。
四是用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。
五是堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。