生育險(xiǎn)
六、《生育保險(xiǎn)》申請(qǐng)(懷孕16周以后)
1、生育就醫(yī)身份確認(rèn):準(zhǔn)備分娩的女職工在懷孕16周后,或準(zhǔn)備人流、引產(chǎn)的在手術(shù)前到廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》,也可從“廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)”下載表格,然后由參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定就醫(yī)醫(yī)院,并由所在單位蓋章確認(rèn)。
2、需辦理備案女職工的申報(bào): 辦理備案的女職工需提供以下資料:《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》;《計(jì)劃生育服務(wù)證》;醫(yī)院診斷懷孕證明或圍產(chǎn)手冊(cè)。異地分娩女職工,軍人軍屬人員,關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工,當(dāng)年從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)人員還需要另外相關(guān)證件填寫(xiě)。
3、如何就醫(yī):女職工懷孕后,需辦理《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》,憑《憑證》到其選定的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術(shù),將由定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療項(xiàng)目目錄范圍記賬,記賬后由生育保險(xiǎn)基金向定點(diǎn)醫(yī)院按定額支付;不能記賬部分由參保人自付。
4、生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng):女職工生育或流產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。提供以下資料:《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》、《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份。
5、根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證:順產(chǎn)、難產(chǎn)、嬰兒死亡、流產(chǎn)、男配偶假期工資。
注:醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)院證明方有效。懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用等,按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保中心申報(bào),經(jīng)審核確認(rèn)的費(fèi)用將直接撥至單位帳戶。關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工在生育后五個(gè)月內(nèi)申領(lǐng)待遇時(shí)除攜帶上述資料外,還需攜帶在本市工、農(nóng)、建行個(gè)人結(jié)算帳戶存折及復(fù)印件或銀行卡(原件及復(fù)印件)及開(kāi)卡申請(qǐng)表(原件及復(fù)印件)、身份證原件。所有復(fù)印件都必需用A4紙復(fù)印。
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