坐式分娩
坐式分娩其實(shí)是一種很古老、很自然的生產(chǎn)方法,早在18世紀(jì)以前,女性就采用過坐式分娩。長久以來,仰臥位分娩被認(rèn)為是天經(jīng)地義的,其實(shí)不然。專家認(rèn)為:傳統(tǒng)的仰臥弊端明顯,往往使產(chǎn)婦骶尾關(guān)節(jié)難以擴(kuò)張,導(dǎo)致骨盆出口狹窄,子宮壓迫盆腔大動(dòng)脈及大靜脈,造成胎盤血流減少而影響胎兒,這種分娩姿勢(shì)是與生理相悖的不利姿勢(shì)。而坐式分娩有六大優(yōu)點(diǎn):一是可以縮短產(chǎn)程;二是可使胎兒對(duì)宮縮的壓力增加;三是可以增大骨盆的出口間徑;四是可以減少骨盆的傾斜度,有利于順利分娩;五是改善胎盤血流供給,減少胎兒宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率;六是產(chǎn)婦在分娩時(shí)感覺舒適,可以環(huán)視周圍一切,減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變生產(chǎn)姿勢(shì)同樣也能緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,從而減輕產(chǎn)痛。
目前,國內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院允許產(chǎn)婦采用包括坐式分娩姿勢(shì)在內(nèi)的各種立式姿勢(shì)進(jìn)行分娩,可以自動(dòng)調(diào)整的產(chǎn)床給分娩提供了很大幫助,分娩越來越人性化。
“笑氣”分娩
160多年前被用于無痛分娩的一種氣體,化學(xué)名字叫"氧化亞氮"。早在1847年,一名德國化學(xué)家合成了這種氣體,并發(fā)現(xiàn),人一旦吸入這種氣體就會(huì)情不自禁地發(fā)笑,有一次在大街上表演時(shí),一個(gè)人吸入了氧化亞氮后,高興得邊跑邊跳直至摔倒,可是他依然笑個(gè)不停,碰破了腿竟也不知,現(xiàn)場一名美國醫(yī)生從中感悟:"笑氣"可能有麻醉作用,一試,果然如此。于是這種氣體便有了"笑氣"的美名。1853年,英國醫(yī)生第一次將"笑氣"用于無痛分娩,這個(gè)產(chǎn)婦就是當(dāng)時(shí)的英國女皇。近幾十年來,在歐美一些國家,"笑氣"加氧氣的混合氣體成為無痛分娩方式流行開來了。
吸入"笑氣"不影響宮縮和產(chǎn)程,因此不會(huì)影響分娩質(zhì)量。而且痛感的降低還有助于減輕產(chǎn)婦的心理壓力,有效地降低了剖宮產(chǎn)率;產(chǎn)婦不痛就不會(huì)大喊大叫,也減少了對(duì)其他產(chǎn)婦的不良刺激;還有,產(chǎn)婦吸入的氣體中,50%是"笑氣",另50%是氧氣,提高了產(chǎn)婦血液中的血氧濃度,也對(duì)即將出世的胎兒有益。
硬膜外麻醉
這種麻醉方式鎮(zhèn)痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。在整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦情況。
硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn):可以有效地緩解疼痛。
硬膜外麻醉的局限性:產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L,但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程。而且對(duì)麻醉技術(shù)要求比較高,因此需要麻醉師的全程配合和監(jiān)控。