5、破水:
這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致,羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體,會(huì)持續(xù)且不自主的自陰道流出。尿液則是清澈,淡褐色,具騷味的液體,這是兩者之間的差異。若發(fā)現(xiàn)破水應(yīng)盡速就醫(yī),此時(shí)會(huì)建議入院待產(chǎn),然后視子宮收縮的情況給予適度的處置。
把握好入院待產(chǎn)的時(shí)間
6、陣痛:
其實(shí)并非每次都可以很容易的區(qū)別假性陣痛和真實(shí)的陣痛?!竿础故且?yàn)樽訉m強(qiáng)力的收縮,造成暫時(shí)性的缺氧而引發(fā)疼痛因子的釋放,通常產(chǎn)婦的感受是腹痛,腰酸或是背痛。
陣痛時(shí)整個(gè)腹部變得很硬,不痛時(shí)則很軟。真正的陣痛是規(guī)律性的而且是越來越密集的,起初可能是每10分鐘會(huì)收縮一次,每次持續(xù)10~30秒。但是隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,收縮變成每3~4分鐘就會(huì)收縮一次,每次持續(xù)30~60秒。
收縮的強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間不會(huì)因按摩、走動(dòng)、臥床、或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會(huì)變薄而且有效的擴(kuò)張。
假性陣痛就剛好與上述相反;子宮為收縮不規(guī)則(間隔10~30分鐘不等),下腹部輕微的酸痛不適,經(jīng)按摩、走動(dòng)或休息可以緩解,對(duì)子宮頸的擴(kuò)張毫無助益。此時(shí)醫(yī)師通常會(huì)先內(nèi)診評(píng)估子宮頸的狀況,若還是很厚且未擴(kuò)張則會(huì)建議產(chǎn)婦回家等待,持續(xù)注意胎動(dòng),再視陣痛的情況,若有破水或是出血量增加時(shí)再返診。
7、便意感:
肛門不自主的想用力,有排便的感覺。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦這是很重要的征兆,因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)婦的子宮頸在平常時(shí)已有稍許的擴(kuò)張(因?yàn)楸磺疤伍_過),所以當(dāng)明顯陣痛時(shí),子宮頸擴(kuò)張的速度迅速,此時(shí)應(yīng)深呼吸哈氣,不要用力盡速到醫(yī)院。
住院的時(shí)機(jī)需要經(jīng)過醫(yī)師審慎的評(píng)估,而這是對(duì)臨床醫(yī)師在專業(yè)上和經(jīng)驗(yàn)上的一項(xiàng)考驗(yàn)。臨床上的評(píng)估依據(jù)是綜合內(nèi)診的發(fā)現(xiàn),胎兒監(jiān)測(cè)器上的顯示數(shù)據(jù),和產(chǎn)婦的主觀意識(shí)。
內(nèi)診主要是評(píng)估子宮頸擴(kuò)張的程度,子宮頸的長(zhǎng)度及厚度,胎位,胎頭的位置(是否有下降)和是否有破水。
胎兒監(jiān)測(cè)器主要是記錄胎兒心搏的變化和子宮收縮的頻率以及壓力。經(jīng)產(chǎn)婦的主觀意識(shí)是她對(duì)于子宮收縮的忍受度和便意感。曾經(jīng)有過案例經(jīng)產(chǎn)婦的主觀意識(shí)比臨床判斷還準(zhǔn)確,產(chǎn)婦雖然只覺得腰酸但是有強(qiáng)烈的便意感,在醫(yī)師還未來得及評(píng)估前,產(chǎn)婦就先告訴你她要生了。