超量維A也致畸
為了孕育一個健康可愛的寶寶，不少準媽媽把維生素、鈣、葉酸等當成每天例行的“營養(yǎng)補充劑”。也有不少準媽媽了解到，懷孕期間一旦患病需要用藥，應(yīng)該選擇“屬于基本安全藥物的A、B級藥物”。然而，專家提醒，這當中存在一定的“陷阱”，不能忽視。
專家指出，臨床上，維生素、營養(yǎng)素以及一些可以在藥店輕易獲得的非處方藥，雖然被歸為“安全級別”，但這種劃分并非一成不變。比如一些藥物的劑量“超?！笔褂?，就可從安全變?yōu)椤拔ｋU等級”。又如，同一種藥物不同的劑型和給藥方法，以及在不同的孕期使用，都讓它的安全分級有所不同。此外，食補與藥補同時進行，可能出現(xiàn)“疊加”效應(yīng)而產(chǎn)生危害。
●藥物致畸特別容易發(fā)生在妊娠的第3~12周
●準媽媽不要隨意進食營養(yǎng)品、保健品，以免造成實際上的藥物濫服，建議用藥前咨詢?？漆t(yī)生，保障用藥安全
妊娠第3~12周是致畸“最敏感時期”
廣東省婦幼保健院副主任張琳、藥師陳莉婧介紹，孕婦用藥時的孕周與藥物引起的損害程度密切相關(guān)。藥物致畸特別容易發(fā)生在妊娠的第3~12周，12周以后妊娠用藥的安全性增加，但某些藥物，例如乙醇，對胎兒的危害特別是神經(jīng)系統(tǒng)，是貫穿妊娠整個階段的。
妊娠2周內(nèi)：藥物對胚胎表現(xiàn)出來的影響是“全”或“無”的概念：“全”指的是胚胎早期死亡而導(dǎo)致流產(chǎn)，“無”指的是胚胎沒有出現(xiàn)異常，繼續(xù)發(fā)育。所以，這個時期根據(jù)藥物的性質(zhì)可建議繼續(xù)妊娠。
妊娠的第3~12周：被稱為“致畸高度敏感期”，若孕婦在這個時期應(yīng)用藥物，其毒性能夠干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化，隨著妊娠進展，就可能使某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。
妊娠13周后：由于胎兒絕大多數(shù)器官已經(jīng)形成，藥物致畸的敏感性明顯減弱，但是生殖系統(tǒng)仍有可能受到不同程度的影響，同時神經(jīng)系統(tǒng)因在整個妊娠期間持續(xù)分化發(fā)育，因此，孕婦在妊娠中、晚期和產(chǎn)婦在分娩期用藥，也應(yīng)持謹慎態(tài)度。
孕產(chǎn)婦用藥分5個級別
目前，國內(nèi)的藥物選擇主要參考美國藥品和食品管理局（FDA）頒布的藥物分類進行選用。根據(jù)藥物對人類的不同致畸情況，將藥物分為A、B、C、D、X 五個等級標準：
A級：安全，對胚胎、胎兒無危害，例如青霉素鈉、適量維生素等；
B級：比較安全，對胎兒基本無危害，例如青霉素、大多數(shù)的頭孢菌素、阿奇霉素、撲爾敏等；
C級：僅在動物實驗研究時證明有危害，但未在人類研究證實。例如硫酸慶大霉素、甲硝唑等；
