超量維A也致畸
D級：對胎兒危害有確切證據(jù)，除非迫不得已，否則不考慮應(yīng)用，例如硫酸鏈霉素，會使胎兒腦神經(jīng)受損、聽力減退；
X級：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，例如抗病毒藥：利巴韋林、抗腫瘤藥等。
張琳表示，假如孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況必須用藥時，應(yīng)在臨床經(jīng)驗豐富的專家指導(dǎo)下，盡量避免多個藥物處方，盡可能選擇A、B類藥。
A、B級藥物并非絕不致畸
“值得注意的是，某些藥物有兩個不同的危險等級，一個是常用劑量等級，一個是超常劑量等級。另外，同一個藥物不同的劑型和給藥方法，以及在不同的孕期使用都讓它的安全分級有所不同?！?張琳說。
維生素A對視力、生長以及胎兒的生長發(fā)育都是必需的，因此適宜劑量的維生素A屬于A級藥物。但若每天攝入2萬國際單位（IU）（約6毫克）即可致畸，使它成為X級藥物。
在常用的解熱鎮(zhèn)痛藥中吲哚美辛（消炎痛）、雙氯芬酸（扶他林）、布洛芬均屬B類藥。但要注意的是，在妊娠32周后，服用吲哚美辛有可能使胎兒發(fā)生動脈導(dǎo)管狹窄或閉鎖，以致胎兒死亡，此時是D類藥物。
慶大霉素，通過眼部、耳部以及局部或皮膚外用給藥時屬于C級藥物，但通過腸道外給藥則屬于D級藥物。
抗炎抗過敏的地塞米松，在妊娠早期通過口服或腸道外給藥屬于D級藥物，而其他時期通過這兩種方法或眼部給藥，則為C級藥物。
專家提醒：
補充營養(yǎng)素，小心“疊加”過量
張琳說，在準備妊娠及妊娠期可針對性的補充多種維生素，不僅可預(yù)防神經(jīng)管畸形或其他出生缺陷，還對維持胎兒健康、促進生長發(fā)育等有重要作用，但攝取的量不宜過大。一般每日攝取量以美國的推薦劑量為參考：鈣250mg，維生素A小于或等于4000IU，維生素D小于等于500ug，維生素E15mg，葉酸400ug。張琳提醒：“這里的每日攝取量是指包括了日常飲食攝入在內(nèi)的每日總量。也就是說，一個孕婦如果在加強自己的飲食、喝著配方媽媽奶粉的基礎(chǔ)上，再補充多種維生素就很有可能造成營養(yǎng)素超量的問題?！?
尤其值得注意的是，多種復(fù)合維生素如愛樂維、金施爾康等各自所含有營養(yǎng)素的量是不同的，仔細閱讀說明書也可以發(fā)現(xiàn)其功能主治并不一樣。而市場上的葉酸片還有兩個規(guī)格，一個是孕婦推薦劑量的0.4mg，一個是用于治療貧血的5mg。所以準媽媽不要隨意買一些營養(yǎng)品、保健品來吃，以免造成實際上的藥物濫服，建議聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
