孕期口腔問(wèn)題
孕期牙科治療的六大疑問(wèn)
孕婦的情緒不易控制，如果能建立一個(gè)良好的醫(yī)病關(guān)系，可以減少孕婦的焦慮。必要時(shí)，可以先由婦產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診孕婦及胎兒的狀況后，再去找牙醫(yī)師診察比較好。而以下一些準(zhǔn)媽媽常會(huì)問(wèn)的牙科問(wèn)題，我們?cè)诖藶槟獬苫螅?
1.有牙齒問(wèn)題一定在懷孕前就處理好嗎？
準(zhǔn)備懷孕前就要建立一個(gè)健康的口腔環(huán)境——詢問(wèn)牙醫(yī)師正確的刷牙法(用貝氏刷牙法，避免橫向的“鋸”牙)、用牙線去除牙菌斑的附著，及定期洗牙。要認(rèn)真的刷牙并將口腔中的蛀牙治療好，以免到了懷孕期，更不愿到牙科就醫(yī)，因而延誤了治療蛀牙的時(shí)機(jī)，使得產(chǎn)后牙齒損壞的機(jī)會(huì)大增。
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2.孕婦在治療牙齒時(shí)照X光片，會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害？
一般而言，只要總曝量不超過(guò)5～10雷得，就不會(huì)出現(xiàn)先天性畸型。而牙科放射線的劑量，全口頭顱片放射量是0.004雷得，全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光時(shí)都會(huì)用鉛衣防護(hù)，幾乎可以完全保護(hù)孕婦及胎兒免于受到輻射。而且牙醫(yī)師只有在治療上必要時(shí)才進(jìn)行照射，安全上無(wú)庸顧慮。
3.懷孕后才發(fā)現(xiàn)有蛀牙怎么辦？懷孕期可以看牙嗎？
一般簡(jiǎn)單的洗牙及補(bǔ)牙在妊娠期間都可以接受治療，但如果孕婦屬于情緒緊張型，妊娠前期比較有流產(chǎn)之虞；妊娠后期則比較怕會(huì)因?yàn)檠雠P的姿勢(shì)壓迫靜脈血管，預(yù)防之道為坐起來(lái)的時(shí)候先休息一下，避免突然站立導(dǎo)致暈眩(因姿勢(shì)性低血壓的關(guān)系)。等到妊娠中期，孕婦的狀況最穩(wěn)定，肚子也不會(huì)太大，大部份的牙科治療(如洗牙、牙科補(bǔ)綴、根管治療等)都可以在這個(gè)階段完成。但是牙科手術(shù)(如：牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術(shù))因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，在情緒上對(duì)孕婦造成的壓力也比較大，所以建議延后到產(chǎn)后再做治療。
4.孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎？打麻醉藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害？
抗生素：除了四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素外，一般而言，牙科抗生素對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是安全的。因?yàn)楦腥究赡茉斐删Y或敗血癥，對(duì)胎兒的危害要比抗生素通過(guò)胎盤對(duì)胎兒的危害更大，所以必要時(shí)仍會(huì)建議孕婦服用。
止痛藥：一般常用的止痛藥，如阿斯匹靈及普拿疼，到目前為止婦產(chǎn)科醫(yī)師也都認(rèn)定是安全的；麻醉性止痛藥(如：?jiǎn)岱?不會(huì)對(duì)胎兒造成永久性的傷害，但是會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且長(zhǎng)期使用，會(huì)造成成癮性，不過(guò)牙科醫(yī)師不會(huì)開(kāi)這種處方。
麻醉劑：牙科局部麻醉劑只要不過(guò)量，都可安全使用。
5.婆婆說(shuō)坐月子不要刷牙，只要漱口就好，這樣正確嗎？
這是錯(cuò)誤的觀念及習(xí)俗，因?yàn)槭谥荒軐⒖趦?nèi)大塊的食物殘?jiān)簦歉街谘例X表面的牙菌斑(包括食物殘?jiān)?、?xì)菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干凈。如果在坐月子這段期間都沒(méi)有刷牙，很快的在二周內(nèi)就會(huì)造成牙齦炎，牙結(jié)石也會(huì)形成，牙菌斑一旦鈣化形成牙結(jié)石，就沒(méi)有辦法靠刷牙的方式移除，一定要用超聲波震蕩的力量才能清除牙結(jié)石。
6.孕婦何時(shí)看牙較好？
婦女在懷孕之前看牙最好，基于孕婦的舒適與牙科治療的安全，應(yīng)盡量避免在懷孕的初期與末期作治療，牙齒若有不適可請(qǐng)牙醫(yī)做暫時(shí)性且不太辛苦的處理。非作不可時(shí)，可于懷孕中期治療。如果必須接受牙科治療，也請(qǐng)放松心情，安心接受治療，因?yàn)檠泪t(yī)師會(huì)衡量治療上的必需性，盡量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機(jī)會(huì)。
懷孕第一期(1～3個(gè)月)：有時(shí)懷孕初期孕婦并不知道，而這時(shí)也正是胎兒重要器官(手腳、腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒)形成的三個(gè)月，若在此時(shí)服用不當(dāng)藥物，或是接受過(guò)大劑量的放射線，可能會(huì)造成自然流產(chǎn)的威脅，也有可能形成畸型兒，所以大多數(shù)牙醫(yī)師在此時(shí)只作緊急處理，不會(huì)作太過(guò)激烈的處置。
懷孕第二期(4～6個(gè)月)：可做侵犯性不大的牙科處理，在適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)下(穿鉛衣)也可以照射X光片。
懷孕第三期(7～9個(gè)月)：此期只適合作緊急處理，而且要避免維持頭下腳上的姿勢(shì)太久，以免突然坐起來(lái)的時(shí)候，造成姿勢(shì)性低血壓。
哺乳期：最近許多專家提倡哺喂母乳，母乳對(duì)于孩子的健康最好，但是因?yàn)樵S多藥物會(huì)經(jīng)由乳汁分泌，被嬰兒攝取進(jìn)入體內(nèi)，所以如果有哺乳時(shí)，也要告知醫(yī)師。如果非用藥物不可，最好服藥跟哺乳時(shí)間間隔4小時(shí)以上，減少藥物在乳汁中的劑量，甚至要犧牲喂奶以免影響嬰兒。
準(zhǔn)媽媽擁有一口好牙的方法
母親在懷孕期要攝取充分的營(yíng)養(yǎng)，蔬菜、水果、米飯、魚(yú)、肉、蛋、奶類皆要均衡攝取，才能供應(yīng)胎兒牙齒所需的鈣質(zhì)、磷質(zhì)、維生素等等。特別是鈣質(zhì)(如：牛奶、小魚(yú)之類)，不但有助于胎兒發(fā)育及建立堅(jiān)固牙齒，也可維護(hù)媽媽自己的健康。同時(shí)懷孕期間也要比平常注重口腔衛(wèi)生。
牙醫(yī)師建議最好在懷孕前就養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，如果懷孕前沒(méi)有檢查牙齒，最好在懷孕中期找個(gè)時(shí)間作牙齒檢查及洗牙，以免口內(nèi)有嚴(yán)重的蛀牙及牙周病，等到發(fā)生比較嚴(yán)重的癥狀(如引起牙痛或身體不適)時(shí)再尋求治療，對(duì)胎兒反而更不好。
