自然產(chǎn)對(duì)媽媽的好處
對(duì)于產(chǎn)婦而言,自然產(chǎn)必須經(jīng)過(guò)6到10小時(shí)的陣痛,但是產(chǎn)后除了會(huì)陰傷口之外,隔天就可以下床活動(dòng)。剖腹生產(chǎn)雖然沒(méi)有經(jīng)過(guò)陣痛,但是開刀深入肌肉層,因此產(chǎn)后的傷口疼痛較厲害,并且會(huì)留下一道約十公分的傷口。
此外,剖腹時(shí)腹腔會(huì)被打開,腸道相關(guān)位置可能受到影響,日后可能發(fā)生腹腔內(nèi)的沾黏,沾黏的部位可能在子宮壁、腹壁、膀胱、腸子等部位。自然產(chǎn)則不會(huì)有沾黏的情況發(fā)生。自然產(chǎn)后傷口護(hù)理學(xué)問(wèn)大。
是否孕媽咪一次剖腹產(chǎn) 就要終生剖腹產(chǎn)
避免催生或引產(chǎn)
「一次剖腹產(chǎn),以后的生產(chǎn)皆需要剖腹」的觀念,是在1916年被提出來(lái),部分醫(yī)生認(rèn)為曾經(jīng)剖腹的產(chǎn)婦,自然產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生「子宮破裂」的并發(fā)癥,生產(chǎn)過(guò)程中,曾經(jīng)被縫合的子宮傷口,會(huì)無(wú)法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂,可能會(huì)導(dǎo)致母親與胎兒的危險(xiǎn),甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛,這樣的論調(diào)提出后就不斷的被爭(zhēng)論著。而且這樣的觀念被提出后,曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性當(dāng)然不愿意再嘗試自然產(chǎn),導(dǎo)致剖腹產(chǎn)逐年升高。不過(guò),隨著醫(yī)療技術(shù)也日益發(fā)達(dá),各種新的研究數(shù)據(jù)證實(shí),醫(yī)界又提出VBAC不應(yīng)該與子宮破裂畫上等號(hào)的證據(jù)。
各項(xiàng)大型的研究結(jié)果建議,VBAC需要謹(jǐn)慎的選擇產(chǎn)婦,而且不要試著去催生,讓產(chǎn)痛的過(guò)程自然發(fā)生,如果過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)有生產(chǎn)的征兆,即使產(chǎn)婦試著想要生產(chǎn),也不建議催生或引產(chǎn),以免增加生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行時(shí)
子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關(guān)
江其鑫認(rèn)為,曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,之后還是可以接受自然生產(chǎn)。VBAC發(fā)生的機(jī)會(huì)是0.6%~1.4%,江其鑫指出,剖腹生產(chǎn)后,醫(yī)生會(huì)在子宮肌肉層進(jìn)行兩層的縫合,子宮破裂可能與前一次生產(chǎn)剖腹傷口縫合的厚薄有關(guān)。
江其鑫說(shuō),臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產(chǎn),進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),可以看見(jiàn)子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般,而縫得較厚的剖腹傷口,發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)則較低。